2012年2月12日 - 2012年2月18日

右下67番のハイブリッド・セラミックです。
all-ceramicやE-maxに比べ
プラスチックの欠点を少しもちあわせている為
ツヤが無くなったり、多少の摩耗があります。
耐久性や色の再現性、光の透過性もセラミックにはかないませんがコストは1/2～2/3です。
CPは高いですね。

左下6番のE-maxになります。
保険の銀歯からのやりかえですね。

7番のインレーはCRにて修復しています。
6番の冠を外した際に徹底的にマージンを磨きました(笑)

奥歯のかぶせ物にはハイブリッドが一番人気でしたが
最近、E-maxを選択される患者さまが増えています。

E-maxはセラミックブロックをCAD/CAMにて削りだしますので
セラミック焼成時の収縮等の変形がなく
正確にマージンを合わすことが可能で、かつ強度も充分にあります。

輝きもハイブリッドより断然美しいですね。

当然ファイバーコアにて透過性を考慮しています。
また、ファイバーコアは歯質に近い弾性率をもちますので
メタルコアで時々遭遇する歯根破折の予防にもなります。

ZOOM WHITENING system 15分×3set 症例です。

キレイになりましたね。
白さの質が変わりました。

よくホワイトニングはどれ位もちますかとご質問を受けます。
患者さまの嗜好にもよりますが
1~2年で多少の後戻りはございます。

そこで当医院のおススメはまずZOOMにより1日で白くしてしまう。
その直後もしくはくすみが気になりだしたら
ホームホワイトニングのキットを作りメインテナンスをして頂くのがベストです。
一度白くしておけば
なんか戻った？と思った時に1～2日ホームホワイトニングをして頂ければ
すぐ白さは回復します。

メンテナンスをしっかりすればずっと輝く白い歯のままですよ。

金・白金のかぶせ物は口腔内で使用するには最適の材質です。
耐食性、耐久性、適合精度も抜群です。
マージン部も金を延ばすように研磨すると、模型をとってもつなぎ目がわからない位
スムーズになります。
また、割れる心配がないのも強みですね。
唯一の欠点が審美性で。。昔は歯にゴールドがステイタスみたいな感覚があったようですが
現在では白く自然で健康的な口もとが好まれますので目立つところには使えませんが
奥歯であればもっと積極的に選ばれても良い補綴物です。

歯を削ったライン、歯と補綴物のつなぎ目をマージンと言います。
マージンに段差や隙間があるとたちまち二次カリエス、歯周病の原因になります。
形成では、いかに歯と補綴物がスムーズなラインでつながるかを考えて削ります。

しかしながら、どんなにキレイに削っても模型がいい加減では良い補綴物は出来ません。
技巧士さんは模型が命なのですね。しっかりと正確なマージンの判る模型が欲しいのです。

そこで精密な型どり（印象）にはシリコン印象材を用います。
よくあるピンク色のアルギン酸による印象ではルーズ過ぎて精密な型がとれません。
自費の補綴物には当然シリコンを以前より使用しておりましたが
国産からアメリカ製になり現在はドイツ製を使用しております。
KETTENBACH社のPanasil最高です。
いままで使用した中でもっとも変形率が少なく、もっとも親水性が高いです。

マニアックにマージン追求出来ますね(笑)

上顎112のコンタクトカリエスをCRにて修復しています。
保険の範囲での処置ですがキレイになりましたね。
当医院では充填後の仕上げに一工夫しておりますので
輝きが違います。