ZOOM　オフィスホワイトニングです。
１回で充分白く、キレイになりましたね。
右下の3番の詰め物の色で比較して頂くと良く分かります。

この白さに合わせて今後はカリエス処置を行います。

矯正治療を始める前に虫歯は治しておくべきです。
ですが、初期の小さな虫歯が歯の重なっている部分にある様な場合は
レントゲンでも解らない事が多く
重なりを解いたら、見つかる事もよくあります。
写真は両側１番と2番の間が虫歯になっていました。
コンタクトカリエスですね。
矯正専門医院ではワイヤーを外して、一般歯科へカリエス処置依頼
処置後再び専門医院でワイヤー装着と手間がかかり時間もロスしてしまいますが
当医院では1回の来院時に矯正もカリエス処置も可能です。
時間のロスがありません。

左下6番、CR充填のやり替えです。
歯とCRのつなぎ目から虫歯になっていました。

詰まっていたCRを取ると、さらにその下に虫歯が拡がっていました。
悪い歯質を全て取り、ラバーダムをして唾液からの感染防止
無菌状態での履層（神経の保護）、CR充填を行いました。

キレイになりましたね。
歯科治療は全てのステップをしっかりしないと、結局やり替えやり替えになり
最後には歯を失う事になってしまうかもしれません。
ラバー　多少息苦しいですがガマンして下さいね。

術前は真ん中の前歯がやけに長く、大きく感じます。
１番はメタルボンド、自費の歯の為被せ替えをすると高額になってしまいます。
そこで、先端を2mm程削ってみました。
また2番3番には保険の前装冠が入っていたので
こちらはやり変えて、色、形を整えました。
素敵になりましたね。

この患者さまは右下のインプラントをご希望で来院されました。
前歯もそうなのですが、かみ合わせのバランスをとって
インプラントを仕上げております。

前回に続きZOOMホワイトニングです。
この患者さまは　１set 15分で歯がしみてきてしまい
2回目を中止致しました。
ほとんどの方は大丈夫ですが
エナメル質が薄い方はしみる度合いが大きくなってしまいます。

1setだけでも変化が分かりますね。

久しぶりにホワイトニングの症例をUP致します。
新しく導入したZOOMホワイトニング・システムで行いました。
15分×2set、トータルのチェアータイムで約50分位です。
詳しくはHPのホワイトニング１日体験をご覧下さいね。

この患者さまは左上1番の変色が気になり来院されました。
不充分なCR充填処置が原因でゆっくりと神経をダメにし
変性した組織が歯を着色しています。
前回までに根の治療は終了し、これからセラミックによる修復を行うのですが
どうせならより白くキレイにようとホワイトニングをしてから
その色に合わせて被せる事となりました。
明るく、白くなりましたね。

失活歯（神経のない歯）を漂白する事（ウオーキングブリーチ）も可能ですが
極端に後戻りが激しいので当医院では現在行っておりません。

サッカーW杯なでしこjapan素晴らしかったですね。
さわ選手、白い歯での笑顔最高です。素敵過ぎます。

右上１番セラミックス症例です。
3年前位にメタルボンド（白金フレーム+セラミック築造）修復を行いました。
上の写真ですね。
ですが。。不幸にもお子様の頭が歯を直撃して、土台の根から折れてしまいました。
真ん中の写真です。
部分的に歯肉縁下2~3mmと深い破折ですが
土台（コア）を再築造しオールセラミックスによる補綴を行いました。
コアもファイバーを用いていますので
キレイな透明感が出ています。

上の写真の歯もキレイですが、なんとなく金属色の影が見えますね。
この2~3年でオールセラミックスが審美修復のメインになりました。
以前はセラミックのクラックや破折が懸念されましたが
最近では技工技術の進歩により安定感が大幅に増しました。

患者さまにも以前よりキレイになったと喜んで頂けました。
オールセラミックス、素敵です(笑)

左下6番のE-max、オールセラミクスです。
この患者さまは数年前に金属アレルーギーを発症され
今までは金属を使った治療でもしょうがない
でも、これからは金属は極力使いたくないとのご希望でした。
臼歯部の修復にはハイブリッドが一番選ばれますが
ハイブリッドもフレームは金属（20％プラチナの入った合金）を使用するため
オールセラミクスのE-maxにて仕上げています。
5番は他医院で被せた保険の範囲での白い歯(HJK)ですが
かなり吸水、変色し脆弱な状態ですね。

病院で会計を済ますと領収書が出ますね。
写真の上半分、処置が区分された金額の明細が載った
領収書を出す事と法律で決まっています。

当医院ではさらに処置の明細が載った
領収書を発行しております。
明朗会計ですね(笑)

上顎１番１番自費でのCR充填になります。
キレイな歯のライン、輝きが出ています。
前回のブログでも、審美性を求めるなら自費での治療がお薦めと書きました。

では保険と自費、何が違うの？って事ですが

１　CR（コンポジットレジン）の材質が違います。
　　保険ではトータルの金額が決まっていますので、一般的な安価なレジンを用いますが
　　自費の場合には変色が少なく輝きのでるナノフィラーを用いた上質なレジンを使用します。
２　充分に時間をかけ、患者さま、DRとも納得の行く仕上がりにします。
　　技術料だとお考え下さい。
　　

よく言われますが、保険治療では誰が施術しても点数は一緒です。
新卒のDRと高い技術を持ったDRが同じ評価なんです。
保険は手を抜くDRには良い制度。一生懸命なDRにはツライ制度なんですね(笑)