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2021年1月20日

インスタグラム始めました。

症例を投稿しております。

もしよろしければご覧ください。

いいね、フォローいただけますと大変励みになります。

どうぞよろしくお願い申し上げます。

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2020年8月29日

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ここ何年かで、歯並びの認識が随分変わってきたように感じます。
テレビなどメディアに登場するタレントさんの口もとは
キレイな歯並びで、歯の色は真っ白。
八重歯がカワイイなんて言っていたのは何年前の話でしょうか?

当医院は小児歯科には対応していないため
必然的にアダルトの患者さまが中心となります。
40代、50代から矯正を始める患者さまもたくさんいらっしゃいます。
人生100年時代です。
いつまでもキレイになるのをあきらめず
より豊かな未来を築きませんか?

症例は治療開始時年齢 56才3か月
動的治療期間 2年2か月でした。


2020年8月16日

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40代 女性の患者さま
右上1番 2番に根尖病変があり、且つ過去5回も歯根端切除術を受けた既往があります。
もうそれだけ根をいじっていると、根長も短くなり当医院では対処が難しく
歯内療法専門医に紹介し保存処置をして頂きました。
歯槽骨の再生が認められてので
補綴に移行することになりましたが
オペの影響で歯肉のラインが随分と上がってしまいました。
歯肉移植が奏功すれば最高なのですが、成功率は低いと判断し
歯肉側にピンクポーセレンを築造して審美回復をめざしました。
完璧とは言えないですが
普通に会話する距離ではキレイに見えるでしょう。

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30代 男性の患者さま
全顎的に虫歯があります。
幸いにも神経を取るような大きなカリエスではなかったので
CR充填にて修復しました。
保険適応範囲内です。
歯と歯茎の境目の虫歯では(Ⅴ級窩洞)削ってそのままで詰めようとすると
歯肉溝からの滲出液がレジンをブロックし
微細な隙間が残ったままになります。
将来二次カリエスに確実になりますね。

当医院では、充填前に圧排糸(Knitted Retraction Cord)を
歯肉溝に挿入し、滲出液のブロックおよび削ったラインを明確にし
可能であれば、そこからラバーダムを装着して唾液もブロックしてからの
充填作業を行っております。
結構な時間が必要になり
保険治療では完全な赤字なのですが。。DRの矜持として行っております。

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40代 矯正中の女性の患者さまです。
歯の質にもよりますが
コーヒーやお茶を多飲される方は
どうしても着色してしまいますね。
ステインをブラシで落とすには限界があります。
エアーフローはホウ酸の粒子(60μ位)を歯面に噴射し
ブラシでは届かない着色の除去が可能です。

歯を白くしたい
でもホワイトニングまでは考えないと言う方にもお勧めですね。

2020年3月19日

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40代 女性の患者さま

7~8年前に一度当医院にてホワイトニングをしております。

リタッチで再度オフィス・ホワイトニングを行いました。

以前は15分3setでしたが

現在は5分3setでの施術になり

患者さまの負荷も少なくなり

且つ効果も高いシステムに変更しております。

11 22はセラミックの歯が入っておりますので

色は変わりません。

術前、術後を比較頂ければ 違いが分かると思います。

オフィス・ホワイトニング 42000円+tax です。

結果の出るホワイトニングは当医院にお任せください。

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20代 女性の患者さま

上の前歯があまり見えないことが気になり

net検索している間に

シンデレラスマイルを知りご来院されました。

素敵な口もとになりました。

オリジナルが切端咬合な感じで

シンデレラスマイルは1mm位の厚みがありますので

装着時にはベストなポジションになりましたね。

当院では新型コロナウイルス対策として以下のことに取り組んでおります。

院内感染予防として、ふだんから行っている取り組み

1 マスクとグローブ(医療用ゴム手袋)、ゴーグルの着用。
2 グローブの患者さまごとの交換。
3 患者さま用のエプロン、コップは使い捨てにし、患者さまごとに廃棄。
4 治療器具は、ドリル等のハンドピースを含め患者さまごとに交換し、消毒滅菌。
5 口腔外バキュームの使用。
6 診療台や操作パネル等の消毒液による清拭。
7 スタッフの頻繁な手洗いと手指消毒。
8 診療室内での医療用空気清浄機の稼働。
9 殺菌水システムによる、治療で使用する水に殺菌効果をもたせております。

新型コロナウイルス対策として追加で行っている取り組み

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10 玄関、待合室への消毒液の設置。
11 ドアノブや取っ手、手すりの消毒液による清拭。
12 待合室ソファの消毒液による清拭。
13 待合室への空気清浄機の設置。
14 定期的な換気。

また、患者さまご本人も風邪様の諸症状がございましたらご遠慮なさらずに
キャンセル下さいますようよろしくお願い申し上げます。


2020年2月 4日

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前歯のダイレクト・ボンディング症例です。

50代 女性の患者さま

ダイレクト・ボンディングと言うとカッコイイですが

保険のCR充填処置です。

この症例は虫歯でしたので保険で対応しましたが

健全な歯で見た目が気になるからダイレクト・ボンディングで治したい。。

と言う場合は自費治療になります。

もちろん材料ももっと粒子の細かい上質なものを使いますので

見た目はもっと素敵に仕上げられますよ。

2020年2月 3日

2020年1月30日 講習会に参加してまいりました。

舌痛症、いわゆるBurning MOuth Syndromeの原因と対応

講師 日本歯科大学生命歯学部口腔外科学教授 松野智宣 先生

以下抄録です。

舌痛の原因はさまざまであり、その原因によって、舌に明らかな肉眼的異常所見を認める侵害受容性疼痛と舌に肉眼的異常を認めない神経障害性疼痛、さらに両者に該当するような所見がなく、原因も不明で心因性や突発性の疼痛が疑われる、いわゆる舌痛症に鑑別診断されている。侵害受容性疼痛や神経障害性疼痛による舌痛は、原因が明らかなため診断やその対応が比較的容易であるが、原因が特定出来ない舌痛症への対応は困難にもかかわらず、日常臨床で遭遇することも決して少なくない。
舌痛症のような症状は19世紀中頃には報告されていたが、20世紀初頭になってButlinとOppenheimがはじめてGlossodyniaいわゆる舌痛症として発表している。
一方、Burning Mouth Syndrome(BMS:口腔内灼熱感症候群)は、「医科あるいは歯科的な原因が見当たらない口腔内の灼熱感」として、2004年にInternational Headache Societyによってはじめてカテゴライズされた疾患である。現在の診断基準は、局所的あるいは漸進的疾患を除外して、健常な口腔粘膜の日常的な疼痛とされ、灼熱感や痛みが舌のみならず口唇、口蓋、頬粘膜や歯肉などに現れるが、発赤や萎縮、びらん、潰瘍あるいは舌炎などの器質的変化が認められない病態とされている。また、BMSは口腔の灼熱感に加え、口腔粘膜の痛みや味覚異常、口腔乾燥などの症候がほぼ終日、少なくとも4~6ヶ月間続き、睡眠の妨げとなることも多い。したがって、舌痛症はBMSの一症状であるため、欧米ではGlossodyniaよりもBMSとして報告されていることが多い。
今回は舌痛の原因を鑑別診断するとともに、BMSについてその疫学、原因、病態、臨床診断、治療法、予後などをレビューしてみたい。


out put
まず、舌は角化度合が大きく一般的にはそんなに病変の出ないところ
味覚は舌上の味蕾に刺激が入り舌前方2/3は舌神経~小索神経 後方1/3が舌咽神経
動きは舌下神経

味覚5元は
甘い
辛い
しょっぱい
酸っぱい
旨い
最近では+脂味で6元

辛みは舌神経が感じるので
下顎埋伏智歯抜歯などでダメージを与えると味覚異常起きる

カンジダ 一般的には白色病変だが赤色のこともあり
     口角炎
鉄欠乏性貧血 口角炎
       スプーンネイル
平滑舌 胃の切除していること多い
口が渇く 下垂体の異常ホルモンバランス
唾液が出ずらい 加齢、酸化ストレス
           (ATPサイクルで活性酸素出す←抗酸化作用で浄化有効)
安静時唾液少ない 粘調性 アミラーゼ多い←ストレス感じると分泌
すっぱいのみ敏感

BMS治療
原因が特定できないので
基本 はげまし
口腔心身症科に送ることもあり

薬物療法
抗痙攣薬(リボトリール)の含漱
αリポ酸(抗酸化)6ヶ月服用
立抗散(漢方薬)

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すずき歯科・矯正歯科医院 院長 鈴木 茂行
http://www.suzuki-ortho.com/

すずき歯科・矯正歯科医院
院長 鈴木 茂行

【経歴】
1988年
日本歯科大学(東京校)卒業
1988~1993年
日本歯科大学矯正学教室
1993~1995年
目黒区審美歯科勤務
1995年
鈴木歯科・矯正歯科医院

【所属学会】
・FACE
(The Foundation for Advanced
Continuing Education)
 USA矯正学コース修了
・日本歯科臨床研究会矯正学インストラクター
・日本矯正歯科学会
・日本口腔衛生学会
・日本先進インプラント医療学会

【趣味】
サーフィン
お神輿