2012年5月 6日 - 2012年5月12日

ZOOM Whitening System 15分×2set 症例です。

4～5シェードは白くなっています。
とてもキレイです。

現在ホワイトニングのシステムはたくさんありますが
目に見えて違いのわかるホワイトニングシステムは
ズームかブライトスマイルだけです。

CPが一番良いシステムがZOOMです。

最近、ポリリン酸によるホワイトニングが流行っています。
とても安価にて患者さまに提供出来るのですが
ズームに比べてしまうと効果のほどが。。
白くなるというよりは、くすみがとれるという感じです。
はたしてそれで患者さまに満足していただけるかどうかですね。

矯正治療、動的治療が終わると
ワイヤー、ブラケットを外し、リテーナーという保定装置を使っていただきます。

歯周組織が安定するまで、歯を抑えておかないと
後戻り、何割かもとあった位置方向へ動いてしまいます。

リテーナー、基本はワイヤー＋レジン床のものですが
透明なマウスピース型（インビディブル・レテーナー）もお渡ししています。

せっかく目立たない装置で矯正したのに
リテーナーでワイヤーがめだっては××ですよね。

左下6番にセラミックインレーをsetしました。
イイ感じですね。
変色もしませんし、強度も充分です。

手前5番は3～4年前に入れたセラミックインレーですが
なんの問題もなくキレイなままですね。

セラミックはガラスと一緒の様なものですから
過度な応力がかかると破折の危険があります。
ですが
かみ合わせのバランスをしっかり考えた形態なら
とても丈夫な良い修復です。

前歯の間に虫歯があると他医院で指摘され
出来るだけ削らない治療を受けたいと当医院を受診されました。

拝見すると、11 21の間に小さな虫歯がありました。
21は保険の前装冠が入っていますが
適合も悪くなり、色、見た目のバランスもちょっとどうなの。。という感じですね。

患者さまからもキレイにしたいとリクエストを受けましたので

まず長く見える11 /歯ぎしりで切端が薄くなっています/ を1mm位削り形を整えました。
その後、21を仮歯（tek）にしています。
根の治療終了後にセラミックにて補綴予定です。

写真は接写ですので
あまりキレイに見えないかもしれませんが
普通に話す距離では、素敵な口もとの印象に変わりました。

最終補綴後が楽しみですね。
もっともっと素敵になります。

左上1番　保険での前装冠です。

保険でもset～1年位はキレイなのですが
表面のレジン粒子が粗いので
1年を過ぎると吸水による変色
ブラシによる摩耗が起こりフレームの金属色が透けて見えてきます。

歯との接着面ではフレームの金属が硬すぎるため
咬む度にミクロ単位でセメントが破壊されて行きます。
虫歯菌が侵入し知らない間に二次カリエス。。
なんてことが起こる可能性が大きい修復です。

でもしばらくは大丈夫なんです。

経済的ですし。

悩ましいところです(笑)

左上6番のハイブリッドセラミックです。

通常、笑った時には6番目の歯まで見えると言われています。
6番まで白く仕上げると、とても美しくなりますね。

保険のクラウンはパラジュウム合金でつくります。
強度はすごいです。自動車部品に主に用いられる金属ですから。
冠自体は丈夫なんですが
硬すぎるため、咬むたびに咬み合う歯を痛めたり、
歯と冠の間にミクロの隙間をつくり虫歯菌と酸がしみ込んでいきます。
結果知らないうちに、二次カリエスになり歯を破壊してしまいます。
"保険のクラウンやインレーは5年しかもたない。"と各種データーが証明しています。
また、保険治療のみでは平均15年で抜歯になると言われています。
総義歯の患者さまも最初は1本の虫歯から始まっているのですね。

奥歯にも自費のかぶせ物をお勧めするのは
単に白く見せるためだけでなく
患者さまの歯の寿命を延ばしていただきたいからなんですね。